| Virtual reality-based
simulation improves
rotator cuff repair
skill: a randomized
transfer validity study (La simulation en réalité virtuelle améliore nos compétences lors de la réparation de la coiffe des rotateurs : une étude de validité de transfert randomisée) | ||
Vallée, Nicolas - (2023-11-24) / Universite de Rennes Virtual reality-based simulation improves rotator cuff repair skill: a randomized transfer validity study Langue : Anglais Directeur de thèse: Thomazeau, Hervé Thématique : Médecine et santé | ||
Mots-clés : arthroscopie, épaule, pédagogie, simulateur, Coiffe des rotateurs de l'épaule, Arthroscopie, Réalité virtuelle en médecine, Médecine--Étude et enseignement--Simulation, Méthodes de Résumé : Introduction : Étude prospective randomisée de la validité du transfert d'un entrainement à la réparation arthroscopique de la coiffe sur simulateur VR vers des conditions opératoires réalistes, visuelles et tactiles. Méthode : 36 internes et assistants première année exerçant dans six CHU (HUGORTHO) ont été sélectionnés. A l’inclusion, tous ont répondu à un questionnaire sur le nombre d’arthroscopies réalisées en tant que premier opérateur ou d'aide-opératoire et sur leur degré de confiance pour réaliser la suture arthroscopique. Ils ont reçu un cours théorique sur celle-ci suivi d’une session sur simulateur ArthroS® (VirtaMed AG, Zurich, Switzerland). Ils ont été randomisés en deux groupes: VR+ formé mensuellement sur simulateur, VR- par compagnonnage in situ traditionnel. Les sessions VR+ étaient standardisées, réalisées sous la supervision du même formateur pendant 1 heure. Après 6 mois, il a été demandé à tous les participants de réaliser une réparation arthroscopique double rangs du supra-épineux sur un modèle os sec d'épaule en utilisant un environnement arthroscopique réaliste comprenant une colonne vidéo-arthroscopique de bloc, des ancres et leur ancillaire classique. Deux chirurgiens experts en arthroscopie d’épaule, indépendants et en aveugle des bras d’inclusions, ont évalué les participants à l’aide du score ASSET et du specific cuff score (SCS). Résultats : Les deux groupes étaient initialement comparables. Le score ASSET était significativement meilleur pour le groupe VR+ comparé au groupe VR- (34.4 3.1 contre 30.5 5.7, p=0.046). Le SCS ne différait pas entre VR+ et VR- (26.8 2 contre 25.6 2.8, p=0.24). Conclusion : L'étude a montré la supériorité du programme de formation semestrielle sur simulateur VR par rapport à la formation conventionnelle actuelle pour maîtriser une procédure complexe et séquentielle de réparation de la coiffe dans des conditions réalistes. Résumé (anglais) : Background: While virtual reality (VR) simulators have been proposed for technical skill training of healthcare professionals, these still require validation for more complex procedures, especially in arthroscopic surgery. Moreover, tools for assessing the arthroscopic skills acquired using such simulators have only been proposed for simpler procedures. Methods: Thirty orthopedic surgery residents were enrolled in the study and randomized in two groups: VR training (VR+) and no VR training (VR-). All participants followed an initial theoritical course with VR simulator training session. Subsequently, only the VR+ group underwent a monthly VR-based training program for rotator cuff repair procedure. VR training sessions were standardized, lasted 1 hour, and were always supervised by the same trainer. After six months, all participants performed a double-row arthroscopic rotator cuff repair procedure on a benchtop shoulder model using a real arthroscopic setup with video arthroscopic support and anchors. Two independent surgeons who were experts in shoulder repair and blinded to the randomization rated the participants’ performance using the Arthroscopic Surgical Skill Evaluation Tool (ASSET) and the novel Specific Cuff Score (SCS). Results: Demographic characteristics and surgical experience were comparable between the two groups. At the final evaluation, the ASSET global rating score was higher in the VR+ than VR- group (34.43.1 and 30.55.7, respectively ; p=0.046), whereas the Cuff Score did not differ between VR+ and VR- groups (26.82 and 25.62.8, respectively ; p=0.24). The VR+ 13 group performed the repair procedure faster than the VR- group (1637 215 seconds and 1903247 seconds, respectively ; p=0,003) and had a higher confidence score. Conclusion: The study demonstrate that a monthly VR-based program for 6 months was better than standard peer training alone for mastering a complex and sequential rotator cuff repair procedure in realistic haptic conditions. Overall, non-specific arthroscopic skills was higher in the VR+ group. The SCS appeared to be insufficiently discriminant, stressing the need for further new scores dedicated to sequential and complex procedures Identifiant : rennes1-ori-wf-1-18921 | ||
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