| Etude exploratoire du syndrome de hikikomori : recherche d’éléments orientant vers un lien avec les troubles du spectre de l’autisme (Exploratory study of the hikikomori syndrome : research elements pointing to a link with autism spectrum ) | ||
Lequinio, Agathe - (2023-06-27) / Universite de Rennes - Etude exploratoire du syndrome de hikikomori : recherche d’éléments orientant vers un lien avec les troubles du spectre de l’autisme Langue : Français Directeur de thèse: Levoyer, David Thématique : Médecine et santé | ||
Mots-clés : hikikomori, TSA, retrait social sévère, retrait social à domicile, traits autistiques, ADI-R, Isolement social , Troubles du spectre de l'autisme , Entretiens en psychiatrie Résumé : Le hikikomori est une forme de retrait social pathologique de l’adolescent et du jeune adulte dont la caractéristique essentielle est l'isolement physique à domicile. Ce phénomène est apparu au Japon dans les années 90, puis a émergé dans de nombreux pays. Ses répercussions sont importantes au niveau individuel et familial. Malgré un intérêt croissant de la communauté internationale pour le sujet, de nombreuses questions demeurent tant sur sa définition que sur son étio-pathogénie. Les études existantes ont montré l’influence de facteurs sociaux, psychologiques, biologiques et psychiatriques sur sa survenue. Il y a de nombreux points de convergence dans les définitions de l’hikikomori et des TSA (trouble du spectre de l’autisme). Les quelques études réalisées sur le sujet suggèrent une comorbidité fréquente entre ces deux troubles, ainsi que des traits autistiques plus importants chez les sujets en situation de hikikomori. De plus, beaucoup de rapprochements peuvent être établis entre des caractéristiques propres aux TSA et des facteurs de risque de hikikomori. L’objectif de cette étude est d'explorer les liens entre hikikomori et TSA, notamment en recherchant des particularités dans l’histoire développementale de personnes en situation de hikikomori. Pour cela, une ADI-R (Autism Diagnostic Interview-Revised) a été réalisée avec 9 parents de jeunes adultes en situation de hikikomori. L’ADI-R est un entretien semi-structuré standardisé utilisé dans les démarches diagnostique d’autisme. Des statistiques descriptives ont été réalisées à partir des scores obtenus à l’ADI-R et une analyse qualitative des entretiens a permis de préciser les particularités rencontrées chez les participants. Nos résultats montrent que 6 (66%) des 9 participants à l’étude, qui sont en situation de hikikomori, obtiennent des scores supérieurs au seuil dans au moins 2 des 3 domaines de l’ADI-R, ce qui suggère qu’ils présentent des traits autistiques significatifs dans ces mêmes domaines et qu’ils pourraient répondre au diagnostic de TSA. D’autre part, l’analyse thématique des entretiens révèle des caractéristiques communes au sein de l’échantillon. Il s’agit de la présence d'intérêts restreints, de difficultés conversationnelles et des difficultés dans les interactions avec les pairs. Un tempérament introverti et des troubles sensoriels étaient également fréquents. Les résultats de cette étude vont donc dans le sens d’un lien étroit entre hikikomori et TSA et permettent de dégager des pistes de réflexion sur l'étiologie et la prise en charge de ces jeunes adultes. Résumé (anglais) : Hikikomori is a form of pathological social withdrawal of adolescents and young adults whose main characteristic is physical isolation at home. This phenomenon appeared in Japan in the 90s, and then emerged in many countries. Its repercussions are significant at the individual and family level. In spite of a growing interest of the international community in the subject, many questions remain about its definition and its etio-pathogenesis. Existing studies have shown the influence of social, psychological, biological and psychiatric factors on its occurrence. There are many points of convergence in the definitions of hikikomori and ASD (autism spectrum disorder). The few studies conducted on the subject suggest a frequent comorbidity between these two disorders, as well as more significant autistic traits in subjects with hikikikomori. Moreover, many similarities can be established between characteristics specific to ASD and risk factors for hikikomori. The aim of this study is to explore the links between hikikomori and ASD, in particular by looking for particularities in the developmental history of people in hikikomori situation. For this purpose, an ADI-R (Autism Diagnostic Interview-Revised) was conducted with 9 parents of young adults presenting situation of hikikomori. The ADI-R is a standardized semi-structured interview used in autism diagnostic procedures. Descriptive statistics were generated from the scores obtained in the ADI-R and a qualitative analysis of the interviews allowed us to specify the particularities encountered by the participants. Our results show that 6 (66%) of the 9 participants in the study, who are in hikikomori situation, obtain scores above the threshold in at least 2 of the 3 domains of the ADI-R, which suggests that they present significant autistic traits in these same domains and that they could meet the diagnosis of ASD. On the other hand, the thematic analysis of the interviews reveals common characteristics within the sample. These included the presence of restricted interests, conversational difficulties, and difficulties in peer interactions. An introverted temperament and sensory difficulties were also frequent. The results of this study therefore point to a close link between hikikomori and ASD and allow us to reflect on the etiology and management of these young adults. Identifiant : rennes1-ori-wf-1-18083 | ||
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