| Effet de la rTMS sur l’intention motrice dans une population de patients présentant des troubles neuro-fonctionnels moteurs : une étude pilote prospective, observationnelle, descriptive (Effects of rTMS on motor intention in a population of patients with neurofunctional motor disorders: a prospective, observational and descriptive pilot study) | ||
Moulin, Louis - (2020-12-04) / Universite de Rennes 1 - Effet de la rTMS sur l’intention motrice dans une population de patients présentant des troubles neuro-fonctionnels moteurs : une étude pilote prospective, observationnelle, descriptive Langue : Français Directeur de thèse: Roy, Jean-Charles Thématique : Médecine et santé | ||
Mots-clés : stimulation magnétique trans-crânienne, trouble de conversion, volition, intention, Stimulation magnétique transcrânienne, Maladies neurologiques , Troubles moteurs, Conversion (psychanalyse) Résumé : Contexte : Les troubles neuro-fonctionnels (TNF) sont fréquents et sévères. Sur le plan physiopathologique, des études d’imagerie et des études cognitives suggèrent qu’il existe une perturbation de l’initiation motrice. Ce paramètre peut être étudié par la tâche de Libet via l’obtention d’un jugement d’intention (reflet de l’intention motrice) et un intervalle inter-jugement (mesure indirecte de son altération). Sur le plan thérapeutique, une amélioration clinique suite à un traitement par rTMS (stimulation magnétique trans-crânienne répétitive) a pu être observée dans la littérature. Nous faisons l’hypothèse qu’une modification de l’intention motrice et des intervalles inter-jugement peut-être observée en post-rTMS chez les patients souffrants de TNF. Méthode : Sept patients souffrants de TNF hospitalisés au CHU de Rennes ont été inclus. L’évaluation initiale avant rTMS, nous permettait de décrire cette population et d’obtenir des scores de référence clinique, psychiatrique et cognitif avec la tâche de Libet. Ces scores étaient ensuite comparés avec les scores obtenus lors de la réévaluation à 1 mois de la rTMS . Résultats : Six patients ont complétés la tâche. Quatre présentaient une comorbidité dépressive et anxieuse ainsi que des antécédents de traumatismes dans l’enfance (n=3). Les résultats post-rTMS sur le critère de jugement principal ne permettaient pas d’observer des modifications des jugement d’intention ou des intervalles inter-jugement. Les scores cliniques post rTMS n’étaient pas en faveur d’une amélioration. Conclusion : L’absence de modification du jugement d’intention et la population incluse ne nous permet pas de conclure sur notre objectif principal. Les données obtenues via l’échelle de Libet ne peuvent pas être associées aux échelles cliniques de façon homogène. Les scores cliniques post-rTMS ne sont pas en faveur d’une efficacité de celle-ci. Des études ultérieures sont nécessaires afin d’établir des paramètres de rTMS optimaux et de tester à nouveau notre hypothèse. Résumé (anglais) : Identifiant : rennes1-ori-wf-1-14611 | ||
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