| Intérêt de la perfusion hypothermique oxygénée dans la conservation des greffons hépatiques provenant de donneurs à critères élargis : résultats de l’essai PERPHO (Hypothermic oxygenated perfusion (HOPE) improve ECD graft function recovery and reduce duration of hospitalisation after liver transplantation: The PERPHO study.) | ||
Beaurepaire, jean-marie - (2019-10-28) / Universite de Rennes 1 - Intérêt de la perfusion hypothermique oxygénée dans la conservation des greffons hépatiques provenant de donneurs à critères élargis : résultats de l’essai PERPHO Langue : Français Directeur de thèse: Rayar, Michel Thématique : Médecine et santé | ||
Mots-clés : Transplantation hépatique, Machine de perfusion, Perfusion hypothermique oxygénée, PERPHO, Foie--Transplantation, Perfusion sous-cutanée, Organes--Conservation Résumé : Introduction : Le but de notre travail était d’évaluer l’intérêt de la perfusion hépatique hypothermique oxygénée (HOPE), sur la reprise de fonction des greffons provenant de donneurs à « critères élargis »(ECD). Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, monocentrique et non randomisée incluant 25 patients transplantés avec un greffon ECD bénéficiant de HOPE. La comparaison a été faite avec un groupe contrôle historique. Le critère de jugement principal était la survenue d’une non fonction primaire (PNF) et/ou la survenue d’un retard de reprise de fonction précoce (EAD). Les critères de jugements secondaires regroupaient les complications post opératoires et les marqueurs biologiques de reprise de fonction hépatique et rénale, la durée d’hospitalisation et la survie du greffon et du patient à 3 mois. Résultats : Entre février et décembre 2018, 25 patients ont été transplantés avec des greffons ECD ayant bénéficié de HOPE. La survenue du critère de jugement principal (PNF et/ou EAD) n’était pas significativement différente entre le groupe PERPHO et le groupe contrôle (32 % vs 42 %, p=0,38). En revanche, l’utilisation de la machine de perfusion permettait une réduction à J0 de la concentration en ASAT ( p=0,046), en ALAT (p=0,004), de la lactates artériels (p=0,015) une diminution significative de la durée d’hospitalisation (p=0,006) et une amélioration du débit de filtration glomérulaire (p=0,02). Conclusion : HOPE est une procédure sûre et efficace qui permet de diminuer les conséquences de l’ischémie-reperfusion se traduisant par une amélioration des marqueurs biologiques de reprise de fonction du greffon ainsi que la durée d’hospitalisation. Résumé (anglais) : Identifiant : rennes1-ori-wf-1-13133 | ||
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