| Rétention urinaire chronique chez la personne âgée en EHPAD : intérêt du dépistage par bladder scan (Chronic urinary retention in edlerly living in homes for the aged : benefits of bladder scan screening) | ||
Le Bihan, Aurélien - (2019-10-10) / Universite de Rennes 1 - Rétention urinaire chronique chez la personne âgée en EHPAD : intérêt du dépistage par bladder scan Langue : Français Directeur de thèse: Honoré, Thibaud Thématique : Médecine et santé | ||
Mots-clés : rétention d’urine chronique, personne âgée, établissement pour personne âgée dépendante, Urine--Rétention , Établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes, Dépistage Résumé : CONTEXTE : La rétention urinaire chronique (RUC) est une pathologie fréquente de la personne âgée et son dépistage par bladder scan en service hospitalier de court et moyen séjour est recommandé. OBJECTIF : L’objectif de cette étude était d’évaluer la prévalence de la RUC en EHPAD afin de déterminer l’intérêt d’un dépistage systématique. MATÉRIEL ET MÉTHODE : Deux cents résidents de cinq EHPAD ont été tirés au sort pour participer à l’étude. Un recueil des données a été effectué dans le dossier médical informatisé et des mesures du volume vésical ont été réalisées par bladder scan. Le critère de jugement principal était la présence d’un résidu post-mictionnel ≥ 250 mL à au moins 15 jours d’intervalle. RÉSULTATS : Parmi les 162 résidents inclus, huit (5 %) présentaient une RUC asymptomatique. Un antécédent de fracture de hanche et un syndrome extra-pyramidal étaient des facteurs prédictifs de RUC (respectivement p=0,0247 et p=0,0041). Il n’y avait pas de différence significative pour l’âge, le sexe, les traitements prescrits et les autres pathologies chroniques. Il n’y avait pas d’association significative entre infection urinaire et RUC. Il n’a pas été mis en évidence de différence significative entre les différents bladder scan utilisés. CONCLUSION : Le dépistage systématique de RUC chez la personne âgée asymptomatique résidant en EHPAD n’est pas justifié. Des études avec un échantillon plus grand seraient intéressantes pour déterminer des groupes à risque pour un dépistage ciblé. Résumé (anglais) : BACKGROUND: Chronic urinary retention (CUR) is an elderly people frequent sickness and its bladder scan screening in geriatric wards is suitable. In ambulatory care this population is similar to the one found in homes for the aged. AIM: The main goal of this study was to evaluate the CUR's prevalence in nursing homes in order to assess the benefit of a systematic screening. METHODS: Two hundred nursing homes residents from five centres were drawed lots. Data gathering was realized from computerised medical records and bladder measures were done by bladder scan. The primary endpoint was the presence of a post-void residual ≥ 250mL at a fifteen days intervall. RESULTS: From the 162 residents included, eight (5 %) suffered from an asymptomatic CUR. Antecedents of hipbone fracture and extra-pyramidal syndrome were predictives factors of CUR (respectively p=0,0247 and p=0,0041). There was no significant difference for age, gender, prescribed treatment and other chronic diseases. There was no significant link between urinary tract infection and CUR. There was no significant difference between the various used bladder scans. CONCLUSION: Systematic screening of CUR in asymptomatic elderly people living in nursing homes is not justified. Studies with a larger panel would be interesting to identify risk groups in order to realize a targeted screening. Identifiant : rennes1-ori-wf-1-12901 | ||
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