| Une exposition élevée à l’infliximab augmente le risque d’infection chez les patients traités pour maladie inflammatoire chronique de l’intestin (High infliximab exposure increases the risk of infection in patients with inflammatory bowel diseases) | ||
Landemaine, Amandine - (2019-10-04) / Universite de Rennes 1 - Une exposition élevée à l’infliximab augmente le risque d’infection chez les patients traités pour maladie inflammatoire chronique de l’intestin Langue : Anglais Directeur de thèse: Bouguen, Guillaume Thématique : Médecine et santé | ||
Mots-clés : Infliximab, maladie de Crohn, rectocolite hémorragique, suivi thérapeutique pharmacologique , Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin, Rectocolite hémorragique , Maladie de Crohn , Infliximab, Infections Résumé : Introduction: L’objectif était de déterminer les facteurs de risque d’infection sous infliximab (IFX), incluant les données pharmacologiques. Méthode: Les patients traités par IFX pour une maladie inflammatoire chronique intestinale (MICI) ont été suivis pendant 6 mois. L’exposition cumulée à l’IFX était estimée par sommation des aires sous la courbe de concentration de l’IFX de chaque patient pour la période d’étude (ΣAUC), au moyen d’une modélisation pharmacocinétique. Résultats: Parmi les 209 patients inclus, 59% ont présenté ≥ 1 infection. Trois facteurs prédictifs indépendants y étaient associés: le tabagisme (OR=2.05, p=0.046), une MICI active (OR=2.71, p=0.006) et une ΣAUC élevée (OR=2.02, p=0.02). La ΣAUC était supérieure chez les patients ayant présenté ≥ 1 infection. Conclusion: Le risque individuel d’infection augmente en cas d’exposition cumulée élevée à l’IFX, incitant à une désescalade thérapeutique chez les patients en rémission. Résumé (anglais) : Identifiant : rennes1-ori-wf-1-12757 | ||
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